En defensa de los desayunos tempranos

En defensa de los desayunos tempranos

Los ritmos alimentarios, conocidos como ayuno intermitente (ventanas de al menos 14-16 horas sin comer) o alimentación con tiempo restringido (4-10 horas después de los ritmos circadianos) son algo reciente de lo que se ha hablado sin que haya conclusiones claras. Y es algo que preocupa a la población y se comenta frecuentemente en los medios sin evidencia científica que lo respalde. Y revisiones sistemáticas recientes (Patikorn C et al, JAMA Netw Open. 2021) no han encontrado inicialmente diferencias entre éstas y las dietas con restricción calórica (dieta hipocalórica) en la pérdida de peso y en los objetivos de salud evaluados. .

Es cierto que faltaron estudios que evaluaran la glucemia (glucemia) tras realizar este tipo de conductas alimentarias, indicador del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (DM2), algo que aparentemente se modificaría más con el ayuno intermitente. Que con las dietas restringidas en calorías, dicen, estas logran modificar el metabolismo de los lípidos y la sensibilidad a la insulina.

Así, un estudio realizado por Xiao Tong Teong et al (Randomized Managed Trial Nat Med. 2023) el año pasado sobre 209 adultos obesos (58 ± 10 años) con riesgo de desarrollar DM2, demostró, como ayuno intermitente (ayuno de 20 horas en tres no -días consecutivos a la semana) con una dieta de tiempo restringido en la que se consumía el 30% de las calorías antes de las 12 horas, frente a un grupo con restricción calórica, ya que la pérdida de peso se mantenía más allá de los 18 meses entre ambas dietas sin diferencias. Aunque señalaron que las dietas con periodos más largos de ayuno intermitente mejorarían la glucosa en sangre tras la ingesta en mayor medida que otras con restricción calórica.

La mejora en la tolerancia a la glucosa se debería, comentan, a una mejor sensibilidad y secreción de insulina, y probablemente a un vaciado gástrico más lento durante el ayuno intermitente.

Dos estudios recientes publicado en Int J Epidemiol. 2023 y en Nat Commun. 2023 de Anna Palomar-Cros et al, y que es el motivo de este escrito, apunta más allá, ya que evalúan los ritmos dietéticos, investigando la asociación entre los horarios de las comidas, la duración del ayuno nocturno y la incidencia de DM2. en un caso; y con enfermedades cardiovasculares, por el otro.

Así, se estudiaron 103.312 individuos adultos (79% mujeres, 42,7% de edad media de inicio) de la cohorte francesa NutriNet-Santé (entre 2009-21). Quienes realizaron registros dietéticos diarios evaluando los horarios y frecuencia de las comidas, promediando los dos primeros años de seguimiento.

En un promedio de 7,3 años de seguimiento, se identificaron 963 nuevos casos de DM2; En ese momento, aquellos que comían después de las 9 de la mañana (AM) tenían una mayor incidencia de DM2 que aquellos que comían su primera comida antes de las 8 AM. No se asoció una mayor incidencia con la hora de la última comida ni con la duración del ayuno nocturno, excepto en aquellos que desayunaron antes de las 8 a. m. y el ayuno nocturno fue superior a 13 horas.

Según este estudio, desayunar temprano prevendría la DM2.

Pero se estudió la misma población (103.389 adultos, 42,6 años, 79% mujeres de la cohorte NutriNet-Santé) para investigar si los horarios de alimentación/ayuno afectan el sistema cardiovascular, basándose también en registros dietéticos repetidos de 24 horas. asociación con el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular.

En 7,2 años se identificaron 2.036 eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, 988 casos de enfermedad cerebrovascular (ataque de gota) y 1.071 casos de enfermedad coronaria.

Y en este caso, retrasar el desayuno (más allá de las 9 a.m., versus antes de las 8 a.m.) y la cena (más allá de las 9 p.m., versus antes de las 8 p.m.) aumentó el riesgo. de eventos cardiovasculares, especialmente en mujeres.

Así, por cada hora de retraso en el inicio de la cena, se asoció con un mayor riesgo de eventos cerebrovasculares; una última comida después de las 9 p.m. se asoció con un riesgo 28% mayor que una cena antes de las 8 p.m. Y un aumento de una hora en el ayuno nocturno se asoció con un riesgo un 7% menor de enfermedad cerebrovascular, pero no con un riesgo basic de enfermedad cardiovascular o coronaria.

Así, según los resultados de esta cohorte francesa NutriNet-Santé, unos patrones de alimentación más tempranos con períodos de ayuno nocturno más prolongados pero con una cena temprana podrían prevenir la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Y sobre todo, está claro que saltarse el desayuno no es nada.

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